慢性胃炎病因病机

来源：福州胃肠病医院

慢性胃炎属于中医学的“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。大多数病人常无症状；一般而言，慢性胃炎表现以痛为主者多为浅表型胃炎，而以心下痞满为主者多为慢性萎缩型胃炎。

慢性胃炎病因病机

慢性胃炎虽病因繁多，但其病位皆在于心下，与脾胃关系密切。其病因病机主要包括以下几个方面：

1、饮食不节。老年人脾胃受纳及运化功能逐渐下降，若过饮过饱，或恣食生冷，或进食不洁食物，损伤中阳，影响脾胃的受纳运化，而致升降失常，遂致心下痞满不适，久治不愈，而转为慢性。

2、情志失和。肝主疏泄，辅助脾胃运化，若情志失调，恼怒伤肝而致肝气郁滞，不能助脾运化，甚则逆犯脾胃；或忧思伤脾而致脾胃虚弱，运化无力，可致气机升降不利而致胃脘痞塞等症。

3、痰湿中阻。老年人脾胃运化功能降低，运化水湿无力，聚湿生痰，壅塞中焦，阻碍气机，以致清阳不升，浊阴不降而发为胃痞等症。

4、脾胃虚弱。年老体弱，中气久虚；或平素脾胃不健；或饥饱不匀，或食生冷硬物，或肥甘厚味不节，或病中过用寒凉克伐之剂，重伤脾胃；或病后胃气未复，皆能导致胃纳呆滞，脾胃失健，而为窒塞痞满。

5、失治误治。年老之人，往往患有多种疾病，若失于调治，往往影响及脾胃；或滥服药物，伤中害胃，以致脾胃受伤、和降失司，而发为胃痞等症。

总之，慢性胃炎虽病因繁多，但其病位皆在于心下，即胃与脾；其病机多为脾胃素虚，内外之邪乘虚侵袭，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降而成。病理有虚实之分，实证以邪实为主，由外感六淫，或因食、气、痰、湿等所致；虚证则以正虚为主，常由实痞转化而来，多为脾胃虚弱、阳衰阴伤而成。临床所见，往往虚实夹杂、寒热兼有。

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